Operačné zákroky slovenských lekárov v poľnej nemocnici AAA

Priamo v oblasti Marial Lou žije – podľa odhadu miestnych – asi 5000 ľudí (myslí sa mužov). Nie je však zriedkavosťou, že do nemocnice prichádzajú pacienti žijúci od Maria Lou 7 dní chôdze.

Nemocnica v Marial Lou sa skladá z chirurgickej časti, internej časti, pediatrie a maternity. Chirurgická a interná časť má 14 pevných lôžok, pediatria cca 30 lôžok, maternity 8 lôžok, pričom v prípade potreby je vo dvore nemocnice stan s poľnými lôžkami. Z operačných zákrokov dominujú operácie úrazov – najčastejšie strelné a bodné poranenia, infekčné komplikácie po uhryznutí hadom, či inými zvieratami, ďalej náhle brušné príhody, z elektívnej chirurgie operácie hernií, novotvarov kože, podkožia, svalov.

Elektívna operatíva je často limitovaná nedostatkom operačného materiálu, či už šitia, gázy a pod. Chirurgické nástroje sú v slušnom stave a v primeranom rozsahu. Operuje sa v spinálnej anestéze resp. v ketamínovej celkovej anestéze. V nemocnici nie je dýchací aparát, čo znemožňuje možnosť peroperačnej svalovej relaxácie. Miestny chirurg musí počítať aj s gynekologickými operáciami, od cisárskeho rezu po gynekologické krvácania. Napr. v období júl a august 2008 sa vykonalo v nemocnici v Marial Lou viac ako 80 operácií v celkovej anestéze alebo spinálnej anestéze.

Interná časť nemocnice sa venuje ďeťom od 6 rokov a dospelým. Z diagnóz dominuje malária, časté sú meningitídy, stretnete sa aj s brucelózou, besnotou, STD, AIDS a ďalšími ochoreniami typickými pre subsaharskú Afriku. TBC a lepra sa lieči v neďalekej TB nemocnici, ktoré vedú indické sestričky.

V rámci nemocnice pracuje aj ambulantná zložka pre dospelých a detských pacientov. Podľa počtu lekárskeho personálu túto činnosť zabezpečujú buď lekári, ale často, pri veľkej vyťaženosti lekárov, aj sestry.

V nemocnici pracujú 3-4 lekári, pričom chirurg zabezpečuje aj gynekologických pacientov, resp. podľa možností – gynekológ chirurgických pacientov, anesteziológ sa stará o internú časť a OPD pre dospelých. Samozrejme, rozdelenie práce sa mení podľa aktuálnej personálnej situácie.